DERMATOLOGIA / Patologias

Psoríase

A Psoríase é uma doença de pele comum, tanto em homens como em mulheres, antes dos 30 anos ou após os 50 anos de idade.

 

É uma doença recorrente (vai e volta), crônica (dura a vida toda), não contagiosa e relacionada à transmissão genética (história familiar).

 

Possui fatores desencadeantes para o aparecimento ou piora, para tanto, o paciente deverá ficar atento para evitá-los.          

 

Os fatores desencadeantes para aparecimento ou exacerbação da Psoriase são:

 

  • Traumas de pele (fatores físicos, químicos ou elétricos);
     

  • Fenômeno de Koebner;
     

  • Infecções (mais comum pelo Streptococo Beta hemolítico);
     

  • Medicamentos (Litio, betabloqueadores, antimaláricos, anti-inflamatórios não hormonais;
     

  • Corticóides sistêmico com interrupção abrupta);
     

  • Estresse psíquico,;
     

  • Distúrbios endócrinos;
     

  • Ingesta aumentada de álcool;
     

  • Tabagismo.

     

Formas de Psoríase

A Psoríase pode apresentar-se em diversos padrões clínicos:
 

Psoríase crônica em placas

São lesões vermelhas ou rosadas com descamação grosseira bem delimitada (parecendo ilhas), assintomáticas, com distrubuição simétrica (dos dois lados do corpo) nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo, região lomabar e umbilical.

Podem adquirir aspecto anular (em anel), serpenginoso (psoríase girata) ou em mapa.

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Psoríase gutata

 

Psoríase gutata são lesões tipicamente pequenas (parecendo gotas), numerosas com pouca descamação localizadas no tronco, nas pernas e nos braços que aparecem de modo repentino.

 

Ocorrem mais em crianças e adultos jovens, geralmente apos infecções estreptocócicas ou virais.

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Psoríase eritrodérmica

 

Psoríase eritrodérmica ocorre quando a lesão típica é substituída por vermelho e descamação fina no corpo todo (75% ou mais), sendo um quadro muito grave, pois, o paciente perde calor e proteínas rapidamente, assim como fica mais propenso a desidratação severa.

 

O quadro ocorre quando o paciente é exposto a medicamentos indutores ou em infecções de sangue (sistêmicas).

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Psoríase invertida

 

Psoríase invertida é uma variação clinica onde as lesões ocorrem na face flexora do corpo (ao contrario das típicas em placas) como: axila, virilha, inframamária e dobras.

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Psoríase pustulosa

 

Psoríase pustulosa é um quadro onde as lesões descamativas são substituídas por pústulas (semelhantes a espinhas) com vermelho ao redor,

 

Podendo acometer o corpo todo, nas regiões palmo-plantares ou apenas nas poupas digitais.

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Psoríase ungueal

 

Psoríase ungueal são lesões nas unhas onde ocorrem depressões finas, manchas (mudança de coloração), descolamento, espessamento e estrias (listras) transversais ou longitudinais.

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Artrite psoriásica

 

A artrite psoriásica é uma manifestação da psoríase nas articulações;

 

 Considerada uma doença espondilo-artropática soronegativa, ela pode manifestar-se de forma periférica ou central;

 

Na lesão periférica, geralmente o quadro é simétrico (dos dois lados) acometendo articulações das mãos, dos articulações dos pés, dos joelhos ou dos cotovelos;

 

Na lesão central, acomete a coluna lombar superior e a coluna torácica.

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